如何治疗抑郁症：自然疗法

什么是抑郁症？

抑郁症是一种影响身体、情绪和思维的疾病。它会影响一个人的饮食和睡眠方式、自我感觉以及思考事物的方式。抑郁症不同于短暂的忧郁情绪。它不是个人弱点的表现，也不是可以靠意志或愿望消除的疾病。抑郁症患者无法仅仅“振作起来”就好转。如果不进行抑郁症治疗，抑郁症状可能会持续数周、数月甚至数年。然而，适当的抑郁症治疗可以帮助大多数抑郁症患者。

女性抑郁症

女性患抑郁症的几率大约是男性的两倍。许多激素因素都可能导致女性抑郁症的发病率上升——尤其是月经周期变化、怀孕、流产、产后期、绝经前和绝经期等因素。许多女性还面临着额外的压力，比如工作和家庭的责任、单亲家庭、照顾孩子和年迈的父母。最近NIMH的一项研究表明，在严重的经前综合症（ PMS

） 病例中，当本来就容易患PMS的女性的性激素受到抑制时，她们的情绪和身体抑郁症状会得到缓解。重新开始注射激素后不久，她们又出现了PMS症状。没有PMS病史的女性报告说激素调整没有效果。

男性抑郁症

尽管男性患抑郁症的可能性低于女性，但美国仍有三四百万男性受其影响。男性承认自己患有抑郁症的可能性较小，医生也不太可能怀疑其存在。男性自杀率是女性的四倍，但女性自杀率更高。事实上，70岁以后，男性自杀率上升，并在85岁后达到峰值。

男性抑郁症对身体健康的影响也与女性不同。一项新的研究表明，尽管男性抑郁症与男性和女性患冠心病的风险增加有关，但只有男性的死亡率较高。

老年抑郁症

有些人误以为老年人感到沮丧是正常的。恰恰相反，大多数老年人对自己的生活感到满意。然而，有时抑郁症会被认为是衰老的正常现象而不受重视。老年人的抑郁症如果得不到诊断和治疗，会给家庭和个人带来不必要的痛苦，否则他们本可以过上充实的生活。当老年人去看医生时，医生所描述的抑郁症症状通常是身体上的，因为老年人往往不愿谈论绝望、悲伤、对通常令人愉快的活动失去兴趣，或在失去亲人后极度悲伤的感受。

儿童抑郁症

直到过去二十年，儿童抑郁症才开始受到重视。患抑郁症的儿童可能会装病、拒绝上学、依偎在父母身边，或者担心父母去世。年龄较大的孩子可能会生闷气、在学校惹麻烦、变得消极、易怒，并感到被误解。由于儿童时期不同阶段的正常行为有所不同，因此很难判断孩子只是暂时处于“阶段性”还是真的患有抑郁症。有时，父母会担心孩子的行为变化，或者老师会说“你的孩子看起来不像他自己”。在这种情况下，如果儿科医生在排除抑郁症的躯体症状后，医生可能会建议对孩子进行评估，最好是由专门治疗儿童的精神科医生进行评估。

抑郁症的类型

抑郁症有多种表现形式，就像心脏病等其他疾病一样。本手册简要介绍了三种最常见的抑郁症类型。然而，这些抑郁症类型在抑郁症症状的数量、严重程度和持续时间方面存在差异。

重度抑郁症表现为多种抑郁症状（参见症状列表），这些症状会干扰工作、学习、睡眠、饮食和享受曾经愉快的活动的能力。这种致残性抑郁症发作可能只发生一次，但更常见的是，一生中会发生几次。

一种不太严重的抑郁症类型——心境恶劣障碍，涉及长期的慢性抑郁症状，这些症状不会致残，但会阻碍患者正常运作或感觉良好。许多患有心境恶劣障碍的人在一生中的某个时候也会经历重度抑郁发作。

另一种抑郁症类型是双相情感障碍，也称为躁狂抑郁症。双相情感障碍不像其他形式的抑郁症那样普遍，其特征是情绪周期性变化：严重的高潮（躁狂）和低谷（抑郁）。有时情绪变化剧烈而迅速，但大多数情况下是渐进的。处于抑郁周期时，患者可能出现部分或全部抑郁症状。处于躁狂周期时，患者可能过度活跃、话多，并且精力充沛。躁狂症常常影响思维、判断和社交行为，从而导致严重问题和尴尬。例如，处于躁狂期的患者可能会感到兴高采烈，满脑子都是宏伟的计划，从不明智的商业决策到浪漫的狂欢。躁狂症如果不及时治疗，可能会恶化为精神病状态。

抑郁症的症状

并非所有抑郁症或躁狂症患者都会经历所有抑郁症状。有些人会经历几种抑郁症状，有些人则会经历多种抑郁症状。抑郁症状的严重程度因人而异，也会随时间推移而变化。

沮丧

抑郁症的症状：

• 持续的悲伤、焦虑或“空虚”情绪
• 绝望、悲观的感觉
• 内疚、无价值感、无助感
• 对曾经喜欢的爱好和活动（包括性）失去兴趣或乐趣
• 精力下降、疲劳、行动迟缓
• 难以集中注意力、记忆力、做决定
• 失眠、清晨醒来或睡眠过多
• 食欲不振和/或体重下降或暴饮暴食和体重增加
• 死亡或自杀的想法；自杀企图
• 烦躁不安，易怒
• 持续存在的、对治疗没有反应的身体抑郁症状，例如头痛、消化系统疾病和慢性疼痛

躁狂症

躁狂症的症状：

• 异常或过度兴奋
• 异常烦躁
• 睡眠需求减少
• 宏大的想法
• 说话增多
• 思绪万千
• 性欲增强
• 能量明显增加
• 判断力差
• 不恰当的社交行为

抑郁症的病因

某些类型的抑郁症会家族遗传，这表明生物学易感性可以遗传。躁郁症似乎就是这种情况。对每代都有成员患躁郁症的家庭的研究发现，患病者的基因构成与未患病者略有不同。然而，反之则不然：并非所有拥有导致躁郁症易感性基因构成的人都会患上这种疾病。显然，其他因素，可能是家庭、工作或学校的压力，也与躁郁症的发病有关。

在一些家庭中，重度抑郁症似乎也会代代相传。然而，它也可能发生在没有抑郁症家族史的人身上。无论是否遗传，重度抑郁症通常与大脑结构或大脑功能的变化有关。

自尊心低下、持续以悲观态度看待自己和世界或容易被压力压垮的人容易患上抑郁症。这是否代表心理倾向或疾病的早期形式尚不清楚。

抑郁症的生理原因

近年来，研究人员发现，身体的变化也可能伴随心理变化。中风、心脏病、癌症、帕金森病和激素紊乱等疾病都可能导致抑郁症，使患者变得冷漠，不愿照顾自己的身体需求，从而延长康复期。

此外，严重的损失、困难的人际关系、经济问题或任何带来压力的（不受欢迎甚至不希望的）生活方式改变都可能导致抑郁症。抑郁症的发生往往是遗传、心理和环境因素共同作用的结果。后期的疾病发作通常仅由轻微的压力或根本没有压力引起。

如何治疗抑郁症？

获得适当的抑郁症治疗的 第一步是医生进行体检。某些药物以及病毒感染等疾病会导致相同的抑郁症状，医生应通过体检、访谈和实验室检查排除这些可能性。如果排除了抑郁症的身体原因，则应进行心理评估，评估可由医生进行，也可转诊给精神科医生或心理学家。

良好的诊断评估应包括抑郁症症状的完整病史，即症状何时出现、持续了多长时间、严重程度如何、患者以前是否出现过，如果出现过，是否治疗过以及接受了哪些抑郁症治疗。医生应询问患者是否饮酒和吸毒，以及是否有死亡或自杀的想法。此外，病史询问还应包括其他家庭成员是否患有抑郁症，如果接受过治疗，他们接受过哪些抑郁症治疗，哪些治疗有效。

最后，诊断评估应包括精神状态检查，以确定言语或思维模式或记忆是否受到影响，就像抑郁症或躁狂抑郁症有时发生的情况一样。

抑郁症药物

抑郁症治疗方案的选择取决于评估结果。目前有多种抗抑郁药物和心理疗法可用于治疗抑郁症。部分轻度抑郁症患者单用心理疗法即可获得良好疗效。中度至重度抑郁症患者通常更适合服用抗抑郁药物。大多数抑郁症患者需要联合治疗：药物疗法可以相对快速地缓解抑郁症状，心理疗法则可以帮助他们学习更有效的方法来应对生活中的各种问题，包括抑郁症。根据患者的诊断和抑郁症症状的严重程度，治疗师可能会开具药物和/或几种已被证实对抑郁症有效的心理疗法。

电休克疗法

电休克疗法 (ECT)非常有用，特别是对于抑郁症严重、危及生命或无法服用抗抑郁药物的患者。当抑郁症药物无法充分缓解抑郁症状时，ECT 通常很有效。近年来，ECT 已经有了很大的改进。在抑郁症治疗之前会注射肌肉松弛剂，治疗在短暂麻醉下进行。将电极放置在头部的精确位置以传递电脉冲。刺激会导致大脑短暂（约 30 秒）癫痫发作。接受 ECT 的人不会有意识地感受到电刺激。为了获得最佳治疗效果，至少需要进行几次 ECT，通常每周三次。

抗抑郁药

目前有多种类型的抗抑郁药物用于治疗抑郁症，包括一些较新的药物，主要是选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)。SSRI 以及其他作用于神经递质（例如多巴胺或去甲肾上腺素）的新型药物通常比三环类抗抑郁药的副作用更少。有时，医生会尝试多种抗抑郁药，才能找到最有效的药物或药物组合。有时必须增加剂量才能起效。虽然最初几周可能会看到一些改善，但抗抑郁药必须定期服用 3 至 4 周（在某些情况下，甚至长达 8 周）才能完全发挥疗效。

抗抑郁药很容易让人上瘾。必须仔细监测抗抑郁药的剂量，以确保其剂量正确。医生会定期检查剂量及其疗效。

抗抑郁药的有效性

任何类型的药物——处方药、非处方药或借用——未经医生许可，切勿混合使用。其他可能开具处方的医疗专业人员（例如牙医或其他医学专家）应被告知患者正在服用的药物。有些药物虽然单独服用是安全的，但如果与其他药物一起服用，则会引起严重且危险的副作用。某些药物，例如酒精或街头毒品，可能会降低抗抑郁药的疗效，应避免服用。这些药物包括葡萄酒、啤酒和烈酒。一些没有饮酒问题的人，医生可能会允许他们在服用新型抗抑郁药的同时少量饮酒。

抗焦虑药或镇静剂不属于抗抑郁药。它们有时会与抗抑郁药一起开具处方；然而，单独服用它们对抑郁症无效。兴奋剂，例如安非他明，并不是有效的抗抑郁药，但在密切监督下，它们偶尔可用于患有抑郁症的患者。

对于任何处方抗抑郁药的问题，或可能与药物有关的问题，都应该与医生讨论。

抗抑郁药的副作用

抗抑郁药可能引起各种副作用，从轻微到通常严重但暂时的副作用（有时称为不良反应），对某些人来说可能有所不同。这些副作用通常令人不适，但并不严重。然而，任何异常反应、副作用，或影响功能的副作用，都应立即报告给医生。三环类抗抑郁药最常见的副作用及其应对方法如下：

• 口干——喝几口水、嚼无糖口香糖、每天清洁牙齿会有所帮助。
• 便秘——饮食中应包含麸皮谷物、梅干、水果和蔬菜。
• 膀胱问题——排空膀胱可能会很麻烦，尿流可能不如平时强劲；如果出现明显困难或疼痛，应通知医生。
• 性问题——性功能可能会发生变化；如果担心，请向医生咨询男性性欲增强或女性性欲增强的选择。
• 视力模糊——这种情况很快就会消失，通常不需要新眼镜。
• 头晕——慢慢从床上或椅子上站起来是有帮助的。
• 嗜睡是白天的问题——通常很快就会消失。感到嗜睡或镇静的人不应驾驶或操作重型设备。镇静作用较强的抗抑郁药通常在睡前服用，以帮助睡眠并最大程度地减少白天嗜睡。

较新的抗抑郁药有不同类型的副作用：

• 头痛——通常会消失。
• 恶心——这也是暂时的，但即使发生，每次服药后也是暂时的。
• 紧张和失眠（难以入睡或夜间经常醒来）——这些症状可能在最初几周内出现；减少剂量或延长时间通常可以解决这些问题。
• 激动（感到紧张）——如果服药后第一次出现这种情况，并且不是暂时的，则应通知医生。
• 性问题——如果问题持续存在或令人担忧，应咨询医生。

自然抑郁症治疗

过去几年，人们对使用草药治疗抑郁症的兴趣日益浓厚。圣约翰草（学名：Hypericum perforatum）是一种在欧洲广泛用于治疗抑郁症的草药，最近在美国也引起了人们的兴趣。圣约翰草是一种低矮茂密、夏季开满黄色花朵的迷人植物，几个世纪以来一直被用于许多民间疗法和自然疗法。如今在德国，贯叶连翘在抑郁症治疗中的应用比任何其他抗抑郁药都多。然而，对其应用进行的科学研究都是短期的，并且使用了几种不同的剂量。

其他一些常用的治疗抑郁症的草药补充剂尚未经过大规模临床试验评估，例如麻黄、银杏、紫锥菊和人参。任何天然抑郁症治疗药物都应在咨询医生或其他医疗保健提供者后服用。

自然疗法如何帮助缓解抑郁症状

• 支持大脑化学平衡：抑郁症的自然疗法通常通过帮助身体恢复大脑化学平衡来发挥作用。某些草药和营养素有助于血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的产生和调节。这些神经递质在情绪调节、动力和情绪稳定方面发挥着关键作用。这些化学物质的失衡通常与抑郁症症状有关，包括悲伤、疲劳和对活动失去兴趣。
• 减轻压力和炎症：慢性压力和炎症会导致抑郁症的发生和持续。天然产品通常含有适应原和抗炎化合物，可以降低皮质醇水平并舒缓神经系统。红景天和南非醉茄等适应原可以帮助身体更有效地应对压力，预防可能引发抑郁症状的长期压力带来的生理影响。
• 改善睡眠和精力水平：睡眠质量差和精力不足是抑郁症的常见症状。许多自然疗法都含有有助于安稳睡眠和提升日间精力的成分。缬草根或西番莲等天然化合物有助于放松身心，改善睡眠习惯，而人参和绿茶提取物等其他成分则有助于提升精力和头脑清晰度，且不会造成过度刺激。
• 维持荷尔蒙平衡：荷尔蒙失衡会影响情绪和情感健康，尤其是在月经、孕期或更年期的女性。天然产品可以通过植物雌激素和其他植物性化合物来支持荷尔蒙调节。这可以减少与荷尔蒙变化相关的情绪波动、易怒和敏感。
• 改善整体健康：抑郁症的自然疗法通常能够促进整体健康，而非孤立地针对症状。这包括对免疫健康、消化系统、心血管功能和思维清晰度的益处。随着整体健康状况的改善，情绪往往会随之改善，从而形成一个积极的反馈循环，有助于康复和情绪平衡。

抑郁症自然疗法的关键成分

圣约翰草

圣约翰草是研究最多的治疗轻度至中度抑郁症的天然药物之一。它通过增加大脑中血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的含量来发挥作用。这些神经递质有助于调节情绪和情绪稳定。圣约翰草或许可以减轻悲伤、疲劳和焦虑，但它可能与其他药物发生相互作用，因此应谨慎使用。

藏红花

临床研究表明，藏红花提取物在减轻抑郁症状方面效果显著。它含有藏红花素和藏红花醛等活性化合物，能够影响大脑中的血清素水平。藏红花还因其抗氧化和抗炎特性而闻名，有助于维持整体心理健康和情绪健康。

红景天

红景天是一种适应原性草药，用于对抗疲劳、压力和情绪波动。它帮助身体适应压力，并可能提高注意力、能量水平和情绪。红景天在减轻压力相关的抑郁症状和提高压力下的精神表现方面尤其有效。

南非醉茄

南非醉茄是另一种有助于缓解压力和平衡情绪的适应原。它有助于降低皮质醇水平，并支持肾上腺系统。这种草药尤其适用于患有焦虑相关抑郁症或与慢性压力相关的情绪障碍的人。

Omega-3脂肪酸

欧米伽-3脂肪酸存在于鱼油和植物来源中，对大脑功能 至关重要。低水平的欧米伽-3脂肪酸与抑郁症和情绪障碍有关。补充欧米伽-3脂肪酸可能有助于改善情绪，减少情绪不稳定，并支持认知功能。

维生素B复合物

B族维生素，尤其是B6、B9（叶酸）和B12，对神经递质的合成 至关重要。抑郁症患者通常缺乏这些维生素。补充B族维生素可以提高能量水平、改善大脑健康和平衡情绪。

如何用自然方法预防抑郁症

• 保持平衡的生活方式：规律的日常生活有助于保持心理稳定。规律的睡眠、均衡的膳食、积极的体育锻炼和户外活动有助于调节情绪和能量水平。这些习惯有助于大脑健康、激素平衡和情绪恢复能力，从而降低出现抑郁症状的风险。
• 练习压力管理：慢性压力是抑郁症的主要风险因素。一些简单的日常练习，例如深呼吸、冥想和瑜伽，可以降低压力水平。红景天和南非醉茄等适应原草药能够支持身体的自然压力反应，并有助于预防情绪倦怠。尽早采用这些自然疗法可以减少压力相关症状的累积。
• 通过营养支持大脑健康：营养丰富的饮食有助于保持情绪和心理健康。多吃富含 Omega-3 脂肪酸、抗氧化剂和 B 族维生素的食物。亚麻籽、核桃和鱼油中的 Omega-3 脂肪酸有助于维持大脑功能并减少炎症。B 族维生素有助于神经递质的生成和能量平衡。补充这些营养素也可以起到预防作用。
• 保持社交联系：孤立和缺乏支持会增加患抑郁症的可能性。保持良好的社交联系、参与社区活动或定期与亲朋好友交流，有助于预防情绪低落。支持网络在应对心理健康挑战方面发挥着保护作用。
• 使用自然疗法作为预防支持：自然疗法也可以作为抑郁症的预防工具。圣约翰草、藏红花或柠檬香蜂草等草药补充剂可能有助于调节情绪，促进幸福感。在压力大或季节变化期间偶尔使用，可能有助于降低出现更严重症状的风险。
• 重视自我关爱和心理健康：参与愉快的活动、设定切合实际的目标并规律休息有助于维护情绪健康。将这些习惯融入日常生活，可以降低患抑郁症的风险，并有助于长期保持心理健康。